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Durante el embarazo, la higiene y la alimentación de la madre influyen directamente en el desarrollo del feto. ¡La sangre de su madre es la única fuente de alimento para este frágil nuevo organismo!
No es necesario volver aquí a los principios de higiene alimentaria general que debe respetar la madre: abstinencia de alcohol y otras sustancias tóxicas que pasan por la sangre; limitación de los alimentos ultraprocesados ricos en aditivos en favor de alimentos sencillos y frescos; aumento de los requerimientos de proteínas en proporción al peso fetal, etc.
En este artículo destacamos la particular importancia de determinadas vitaminas para el buen crecimiento y desarrollo del feto.
La importancia de los nutrientes en las mujeres embarazadas
Una vitamina es una sustancia no producida por el cuerpo que actúa en dosis bajas sobre funciones objetivo.
Cada vitamina tiene un rango de ingesta diaria óptimo, a menudo proporcional al peso del sujeto. En consecuencia, el exceso de vitaminas también puede ser perjudicial, pero son raros y los umbrales de alerta están bien definidos.
Por otro lado, la deficiencia de vitaminas es la situación en la que las ingestas están permanentemente por debajo del mínimo. Esto puede provocar una disfunción del cuerpo o, en ocasiones, daños irreversibles.
Por tanto, la ingesta de vitaminas es importante en todas las edades , pero lógicamente son cruciales para el buen desarrollo del bebé.
Durante todo el embarazo , evidentemente es la dieta de la madre la que aportará al feto buenos nutrientes. Por tanto, se debe evitar cualquier deficiencia o exceso de vitaminas esenciales.
Vitaminas esenciales para el crecimiento y desarrollo fetal.
Entre todos los micronutrientes, 3 destacan por su importancia en la mujer embarazada.
La vitamina B12 y el desarrollo del sistema nervioso.
Es muy probable que en un futuro próximo se recomiende de forma rutinaria la suplementación con vitamina B12 a todas las mujeres embarazadas .
Esta vitamina juega un papel esencial en la producción de glóbulos rojos y es crucial para el desarrollo óptimo del sistema nervioso y las capacidades cognitivas del feto.
En asociación con el ácido fólico (vitamina B9), la vitamina B12 participa activamente en la síntesis del ADN, que constituye el genoma. Cualquier deficiencia de vitamina B12, incluso temporal, puede tener consecuencias perjudiciales para el feto.
¿Cuál es la dosis de vitamina B12 durante el embarazo?
La ambigüedad en torno a la suplementación con vitamina B12 proviene de la idea de que una dieta basada en carne siempre es suficiente para cubrir las necesidades.
Sin embargo, muchas carnes de granja tienen un contenido muy bajo de vitamina B12. Según un estudio americano, 100 gramos de pechuga de pollo sólo aportan 0,3 microgramos de vitamina B12. Por lo tanto, habría que consumir alrededor de 3 kg de pollo al día para obtener una dosis adecuada de B12, ¡o 10 µg/día!
Es importante distinguir las carnes "rojas" de rumiantes como el ganado vacuno y ovino, que tienen niveles importantes de vitamina B12 gracias a su flora estomacal, de las "carnes blancas" y los huevos, que tienen un contenido mucho menor de B12.
Si come principalmente carnes blancas, complementarse con vitamina B12 durante el embarazo es una precaución muy acertada. Para vegetarianos y veganos la suplementación con B12 es evidentemente obligatoria, más aún en esta fase.
Así, debido a las incertidumbres sobre las ingestas reales de la dieta actual y al hecho de que no existe riesgo de sobredosis de vitamina B12, se recomienda con prudencia sistematizar la suplementación con B12 durante el embarazo para garantizar una ingesta diaria de al menos 10 microgramos.
Cabe señalar que el valor recomendado por las autoridades sanitarias para la ingesta diaria recomendada (CDR) de B12, fijado en 2,5 µg, es cuestionado por la mayoría de los nutricionistas que recomiendan 10 µg/día, o incluso 15 µg/día para las mujeres embarazadas. .
Vitamina B9 (ácido fólico y folato): ¡del plan de embarazo!
Durante las primeras semanas de embarazo, la vitamina B9, (ácido fólico) , es crucial para el desarrollo del cerebro y la médula espinal del embrión.
Por este motivo es fundamental considerar la ingesta de suplementos lo antes posible, preferiblemente en los meses anteriores al inicio del embarazo.
La deficiencia de ácido fólico durante las semanas 3 y 4 es una de las principales causas de defectos congénitos del tubo neural, como la “espina bífida”.
¿Qué forma de vitamina B9 debería elegir: folato o ácido fólico?
En la dieta, el folato se encuentra principalmente en los vegetales verdes, en una forma metilada que el organismo puede utilizar directamente.
Sin embargo, son sensibles al calor y pueden deteriorarse durante la cocción. Por el contrario, el ácido fólico debe sufrir una metilación en el cuerpo para volverse activo.
Sería lógico favorecer la ingesta de folato en lugar de ácido fólico. Sin embargo, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
- Para obtener folatos activos habría que consumir vegetales verdes frescos, sin garantía de la proporción realmente disponible después de la cocción.
- Están disponibles en el mercado nuevas formas de folatos “metilados” (incluido el metiltetrahidrofólico 5 MTHF), más estables que los folatos naturales (pero menos estables que el ácido fólico). Estas formas, que se destruyen fácilmente por encima de los 50°C, no son muy adecuadas para comprimidos que están expuestos a altas temperaturas durante su fabricación. Además, la EFSA subraya que "los estudios en bebés, niños, mujeres embarazadas y lactantes, ancianos y personas con polimorfismos genéticos que afectan al metabolismo de un carbono también añadirían precisión al factor de conversión del 5MTHF en AGE (equivalente de folato dietético). En la práctica, es mejor moderar las dosis diarias de 5MTHF (por debajo de 600 µg).
- El ácido fólico clásico tiene la ventaja de una gran estabilidad en el tiempo, lo cual es importante para una ingesta fiable correspondiente a la dosis anunciada. En presencia de vitamina B12, su conversión en folato de metilo en el organismo es eficaz.
¿Cuánta vitamina B9 para las mujeres embarazadas?
Complementar con ácido fólico (y vitamina B12) junto con una dieta rica en vegetales frescos es una opción segura y confiable.
Según las recomendaciones de ANSES, las mujeres embarazadas deben aspirar a una ingesta diaria promedio de alrededor de 600 µg de AGE (equivalente de folato alimentario) (es decir, alrededor de 350 µg de ácido fólico) o duplicar las necesidades diarias de los adultos.
Esta es la razón por la cual es aconsejable una combinación de una dieta que incluya vegetales verdes y suplementos de ácido fólico para satisfacer estas mayores necesidades.
Vitamina D: la 3ª vitamina fundamental durante el embarazo. Y después !
Para la población general, la vitamina D actúa en sinergia con el calcio para asimilarlo y fijarlo en los huesos . También participa en la reproducción celular y el buen funcionamiento del sistema inmunológico .
En el feto, el papel de la vitamina D es fundamental para:
- Asegurar una mineralización ósea fetal adecuada, reducir el número de hipocalcemia neonatal y raquitismo en los lactantes.
- Reducir el riesgo de preeclampsia o bajo peso al nacer del bebé.
El organismo sabe sintetizar vitamina D exponiendo la piel al sol, lo que explica los déficits que se observan generalmente en las poblaciones en invierno.
Las fuentes alimentarias de vitamina D son principalmente de origen animal (hígado de bacalao, etc.), pero hoy en día encontramos vitamina D3 extraída del liquen como suplemento.
¿Cuánta vitamina D3 para las mujeres embarazadas?
La importancia de una buena ingesta de vitamina D es conocida por todos los profesionales de la salud. Y esto, durante el embarazo y desde los primeros días de vida del recién nacido en la maternidad.
Según el Colegio de Obstetras, las recomendaciones para mujeres embarazadas aumentan hasta 1.000 UI/día a partir del 6º mes.
La ANSES, por su parte, estima ingestas satisfactorias durante todo el embarazo en 600 UI/día (es decir, la dosis diaria recomendada de adulto).
Para los recién nacidos, las recomendaciones son 400 UI/día desde el nacimiento, con una tolerancia de hasta 800 UI a partir del año de edad.
Nota: la leche materna es baja en vitamina D, incluso cuando la ingesta de la madre es satisfactoria. En ningún caso la leche materna puede considerarse suficiente para cubrir las necesidades de vitamina D del bebé.
Tenga en cuenta que recuerde informar a los médicos interesados de su ingesta de vitamina D (y luego de la del bebé).
Otras vitaminas que no debes descuidar durante el embarazo
Dado que las vitaminas participan en todos los mecanismos fisiológicos, es fácil generalizar diciendo que se debe evitar cualquier deficiencia de vitaminas durante el embarazo, a excepción de la vitamina A en forma de retinol (ver más abajo).
Vitamina C
La vitamina C es útil para la adecuada asimilación del hierro y la síntesis de proteínas necesarias para el crecimiento fetal. La vitamina C también es un marcador de una buena nutrición general, ya que se encuentra en la mayoría de las frutas y verduras frescas, especialmente en los cítricos. Es importante mantener o mejorar una dieta equilibrada con una gran proporción de frutas y verduras, además de una mejor prevención contra el estreñimiento, que es más común durante el embarazo.
Con un papel menor que la B12 y la B9, el resto de vitaminas del grupo B (entre las que podemos incluir la Colina/Vitamina B4) también contribuyen al buen desarrollo del feto.
vitamina e
La vitamina E contribuye al sano desarrollo neurológico del feto y a su resistencia a las infecciones. Es importante durante todo el embarazo.
Vitamina H (biotina)
El aumento de las necesidades de vitamina H (biotina) durante el embarazo está relativamente mal definido. Sin embargo, los síntomas de deficiencia (cabello y uñas quebradizas) se observan con mayor frecuencia en mujeres embarazadas, lo que puede justificar una mayor vigilancia.
Vitaminas K1 y K2
La vitamina K1 anticoagulante es útil para limitar el riesgo de hemorragia interna.
Sin embargo, se transmite poco a través de la sangre de la madre, por lo que los pediatras suelen aplicar inyecciones desde el nacimiento, para evitar el riesgo de síndromes hemorrágicos.
¿La vitamina K2 participa principalmente en la fijación del calcio en los huesos? Por tanto, es interesante a este respecto porque a partir del tercer mes de embarazo la madre debe movilizar una parte importante de sus reservas de calcio para el crecimiento del esqueleto del bebé.
Casos especiales de vitaminas a tener en cuenta durante el embarazo
La vitamina A y el riesgo de exceso
Un punto particular de vigilancia: la vitamina A en forma de retinol.
No se debe consumir un exceso de vitamina A en forma de Retinol durante los primeros meses para evitar riesgos (raros) de malformación fetal.
En cambio, no se ha identificado ningún problema con la otra fuente de vitamina A: los carotenos (o 'pro vitamina A).
Es prudente evitar todos los suplementos que contengan retinol.
Vitamina B12 en veganos y vegetarianos
Para los veganos y vegetarianos, la suplementación con vitamina B12 debe ser sistemática para todos, en todo momento, especialmente durante el embarazo.
Qué recordar sobre los nutrientes y el embarazo
Una dieta variada basada en productos frescos y mínimamente procesados y una buena hidratación son las bases imprescindibles para una buena higiene del embarazo.
La vitamina B12, B9 y la vitamina D son las 3 vitaminas fundamentales , pero sigue siendo necesario contar con aportes de otras vitaminas (E, H, K).
En Argalys hemos desarrollado una amplia gama de vitaminas aptas para el embarazo, sin aditivos controvertidos y sin aporte animal.
Nuestra fórmula Multivita minas y minerales no contiene retinol pero está reforzada con vitamina B12 y D, además con un aporte completo de nutrientes esenciales (B9, E, H, K) y vitamina A exclusivamente en forma de Betacaroteno (provitamina En y en dosis moderadas).
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